全国肿瘤防治宣传周 — “趁热吃”悠着点，警惕烫出来的癌症

近日，各个社区都在积极开展“全国肿瘤防治宣传周”活动，周大妈刚刚参加完社区医生组织的食管癌相关科普教育活动，心情略显沉重。医生提到的有可能提升食管癌风险的一些不良生活习惯，比如喜欢吃高温食物、喜欢吃腌制品，抽烟喝酒等，她的老伴可是一样没有落下。医生让她先不要过于焦虑，但要抓紧行动，从今天开始改变，尝试更健康的生活方式。

食管癌是我国特有的高发恶性肿瘤，约占世界食管癌负担的40%以上，位居全国恶性肿瘤发病率第六、死亡率第四，每年新发32万例、死亡近30万例，全球超一半病例集中在中国，河南、河北、山西等太行山区及四川、江苏、广东为高发区域。食管癌由遗传与环境因素共同导致，48.5%归因于不良饮食和生活方式。

日前，《国际肿瘤学杂志》发布了《中国食管癌放射治疗指南（2025年版）》，该指南由中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会及中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会联合制定。本指南自2019年首版问世以来，坚持每年结合最新循证医学证据与临床实践进行迭代更新，目前已更新至第7版，从多维度构建整合诊治体系，为临床实践提供权威指引。

紫杉醇脂质体和甘氨双唑钠已连续7年获得该指南推荐。紫杉类是食管癌最常用的化疗药物之一，紫杉类药物可用于食管癌的新辅助放化疗、新辅助/围手术期化疗免疫治疗、根治性放化疗、术后化疗/放化疗和姑息性化疗中。同时，指南指出，依据病情需要和毒性，白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛和紫杉醇脂质体可互换。在姑息性化疗方案部分，指南明确指出：紫杉醇脂质体单药可用于食管鳞癌或食管腺癌二线及以后治疗；在抗血管生成治疗中，紫杉醇脂质体＋阿帕替尼＋奈达铂可用于食管鳞癌一线治疗；在免疫治疗中，紫杉醇脂质体＋卡瑞利珠单抗＋阿帕替尼＋奈达铂可用于食管鳞癌一线治疗；此外，紫杉醇脂质体和注射用甘氨双唑钠均被推荐作为食管癌的放疗增敏剂。

紫杉醇脂质体和甘氨双唑钠已连续7年获得《中国食管癌放射治疗指南》推荐，充分体现了其在食管癌综合治疗中的稳定临床价值和循证基础。紫杉醇脂质体作为紫杉类药物的代表性剂型，凭借其良好的疗效和安全性，可用于食管癌治疗的多个关键环节：从新辅助治疗到姑息化疗，从联合抗血管生成到联合免疫治疗，并可与白蛋白结合型紫杉醇、多西他赛等互换使用，为临床个体化治疗提供了灵活选择。与此同时，注射用甘氨双唑钠和紫杉醇脂质体均作为放疗增敏剂被纳入指南推荐，为食管癌放疗联合治疗提供了多元选择。

紫杉醇脂质体之所以能够取得如此显著的临床效果，与其独特的剂型设计密不可分。传统紫杉醇是一种难溶于水的抗肿瘤药物，需要使用聚氧乙基蓖麻油与无水乙醇混合溶媒辅助给药，这类溶媒常引起严重的过敏反应。而研发人员通过一种创新的制剂技术，将紫杉醇包封在脂质体双分子层中，避免了这些有害溶媒的使用。通过这种技术革新，紫杉醇脂质体在保持药效的同时，显著降低了不良反应的发生率，提高了患者的生活质量和治疗依从性。

值得一提的是，紫杉醇脂质体是中国唯一上市的注射用紫杉醇脂质体制剂，已有超过20年的临床应用历史。在这段时间里，其确切的疗效与更好的安全性已在长期实践中获得医生和患者的广泛认可。随着临床应用经验的积累，紫杉醇脂质体已被写入肺癌、乳腺癌、妇瘤和食管癌等多个指南共识，这将为其在临床治疗中更广泛、更规范化的应用提供权威指导。

随着更多临床研究的开展和数据的积累，紫杉醇脂质体的应用领域有望进一步拓展，为更多肿瘤患者带来获益。

食管癌除了遗传因素外，不良的生活方式，比如吸烟、喝酒、嚼槟榔等都是可能导致食管癌高发的主要危险因素。尤其容易被人忽视的是，长期吃高温食品，会让食管黏膜反复受到损伤或刺激，进而可能引发食管癌变。 预防食管癌的关键在于良好的饮食习惯。改变“趁热吃”、喜欢吃腌制品的习惯，要戒烟限酒。对于高危地区居民、有家族史或长期存在上述习惯的人群，要定期做内镜检查，是早期发现、阻断癌变的有效手段。